Blog

Bejelentkezés

Tibay Rózsa - ismertorvos.hu

2016. július 20., szerda

Hozzátáplálás már megint! - Tévedések vagy változások?

Új- új!

A kismamák és főleg az első gyermekes kismamák körében a hozzátáplálás is mindig egy örökzöld téma. Míg mi már kéthetesen gyümölcs leveket kaptunk addig a mostani gyerekek még szopnak vagy tápszereznek. Míg mi ha édesanyánk nem tudott szoptatni tejtestvért kaptunk, vagy orizát és rizsnyákot. modernebb testvéreik női tejet, tápszert. Míg mi már 6-7.-8 stb hónaposan kaptuk a hígított feles háromnegyedes, feles tejet. most az élelmiszeriparnak, a környezeti változásoknak hála és a hajlamoknak köszönhetően toljuk kifelé az életkori időpontokat.. hagyjuk érni az immunrendszer, az idegrendszert, az emésztő rendszert.

Kezdő anyuka ként el vesztél a dzsungelben nem tudod mit és mikor adjál, adhatsz a picinek?

baby-84686_1920
Baba klubokban szoktam elmondani és megmutatni amiket tudok tapasztaltam. Túl az első gyermekes dietetikus anyuka görcsén és túl a második gyermekes dietetikus anyuka lazaságán. minden tapasztalatom magamból, abból ,hogyan csinálnám másképp és abból ered amiket Tőletek tanultam a klubokban. 
Most egy örökzöld témát vennék ismét elő.... a glutén bevezetést. Mivel még mindig nem látunk bele a testünkbe, nem ismerjük annak tökéletesen sejtszintű és rendszerszintű működését ezért fordulhat elő, hogy a jelenleg még érvényben levő ajánlásokat a kutatások és tapasztalatok felül írják.  A védőnők nem tévednek  amikor egy korábbi protokoll alapján javasolnak valamit. Ahogy anno anyáink sem tévedtek a kéthetes kori kóstoltatással. Hiszen a szervezetről szerzett ismerteink alakulnak.  A védőnők pedig legjobb tudásuk szerint igyekeznek segíteni. elmondják ami a kötelező és a szakmájában hiteles és profi azt is el fogja neked mondani amit most én is a téma kapcsán. Azt,hogy a legújabb kutatások fényében a protokoll a hivatalos változni fog és sokkal értelmesebb lesz. 
Mi történt.. kutatók kutattak.. mint minden emberben bennük is meg van az a szándék, hogy segítsenek elkerülni betegségeket. A cöliákia, cukorbetegség, magsasvérnyomás és túlsúly más hasonló krónikus betegségek sokunknak keseríthetik meg az életét. Vagy még sem? Arról,m ilyen életünk első percétől az utolsóig diétázni más életmódot élni mint az átlag csak egy valódi cöliákiás tudna mesélni, én nem.
Megelőzhető valóban a cöliákia még baba korban?
Kutatók rájöttek,hogy amit mi lány nevén lisztérzékenységnek hívunk valójában több azonos tünetet produkáló különböző életkorban jelentkező betegség. Erről korábban már írtam , mutattam egy összefoglalót. Így kezd érthetővé válni,hogy akkor mi is az újabb kutatások eredmények miért változtatnak módosítanak. 
Az ajánlásokról azt is tudni kell, hogy 1-1 táplálkozási ajánlás „jogosságát – eredményességét – hatásosságát” további visszaellenőrzésekkel, kutatásokkal lehet minimum 10 év elteltével alátámasztani, hacsak gyors romlást nem észlelnek a kutatók, vagy újabb felfedezést tesznek az adott témában.
Lényeg, hogy rájöttek amit eddig gondoltak a valódi cöliákia megelőzéséről koránt sincs úgy. Meg kell és lehat próbálni egy teljesebb élet reményében.. de még a mostani új ajánlás (lásd alább) sem üdvözítő.
Íme a 2016-os ESPGHAN (Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozástudományi Társaság) ajánlás:
A glutén bevezetésének időpontja és a cöliákia kialakulásának kockázata

2016-os ESPGHAN (Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozástudományi Társaság) ajánlás

A glutén bevezetését a magyarországi csecsemőtáplálási protokoll jelenleg a 2008 ESPGHAN ajánlás alapján javasolja. E szerint csökkenthető a cöliákia kialakulásának kockázata, ha a glutént 4 és 6 hónapos kor között, kis mennyiségben és anyatejes táplálás mellett vezetjük be a csecsemők étrendjébe. Az ajánlás nem tett különbséget a veszélyeztetett és az egészséges populáció között.

Miután ez a protokoll nem hozta a várt eredményeket, az ESPGHAN új állásfoglalást tett közzé, melyben megfogalmazza, hogy a cöliákia kialakulásban elsősorban a genetikai faktorok játszanak szerepet, és nem nyert bizonyítást, hogy a környezeti, és táplálkozási tényezőknek védő hatása lenne a betegség megjelenésére vonatkozóan.

Ezek alapján nem fogalmaztak meg konkrét ajánlást a bevezetendő glutén optimális mennyiségére és a glutént tartalmazó gabona fajtájára vonatkozóan sem. Azt viszont kiemelik, hogy az első 2 évben adott nagyobb mennyiségű glutén növeli a cöliákia kockázatát.

A glutén bevezetésének elkezdését az új ajánlás 4 és 12 hónap közötti időszakban javasolja, hozzátéve, hogy a magas kockázatú gyermek esetében célszerű ezen intervallumon belül a későbbi időpontot választani, mert a korábban adott glutén a betegség korábbi megjelenését okozhatja.

Ha a csecsemő elsőfokú rokona cöliákiás, akkor genetikai vizsgálatot javasolnak a valódi kockázat megítélésére, és szerológiai kontrollt a glutén bevezetése után.